磨骨手術過程中，若削骨深度過大或過小，容易造成顏面神經或下齒槽神經的損傷，這樣會導致術後神經麻痺，症狀如嘴唇麻木、下巴失去觸感，甚至表情不協調，嚴重時可能影響到言語與進食功能。若削骨過多或不對稱，未充分考慮咬合結構的協調性，會導致咬合不正，這樣會讓上下齒列無法正常對接，影響咀嚼與顳顎關節的運作。術後腫脹通常是正常現象，但如果腫脹持續超過三週並伴隨有紅腫、滲液等情況，可能代表血腫、感染或其他併發症的風險。
為了有效減少這些風險，術前應進行詳細的影像檢查，特別是顱顏3D掃描，以準確了解骨骼結構、神經分布及咬合情況，這有助於醫師設計出精確的削骨方案。手術過程中應選擇冷卻與低震動設計的削骨儀器，這樣可以減少對神經和周圍組織的傷害。術後應該觀察以下指標：一、臉部感覺是否逐漸恢復，二、咬合是否自然對接且穩定，三、腫脹是否逐步減少，四、表情是否恢復自然協調，五、傷口是否乾燥且無異常滲液。這些術後指標能幫助及早發現問題並進行調整，從而確保手術恢復過程的順利進行。
磨骨手術開始於術前評估，醫師會進行臉部比例測量、X光與3D斷層掃描，以確認骨骼結構、厚度與神經分布，並根據這些資訊設計手術方案。患者在術前也需要完成血液檢查和心肺功能檢查，確保身體狀況適合進行全身麻醉和削骨操作。
手術過程通常會選擇口腔內切口方式，這樣可以避免臉部表面留下疤痕。根據需求，手術可能針對顴骨、下顎角或下巴進行修整。醫師會使用高速磨骨器或超音波骨鋸來削骨，並且進行冷卻與止血處理，以確保術中穩定。整個手術過程在全身麻醉下進行，這樣能夠保持患者無痛並確保操作順利。
術後初期，前三到五天通常是腫脹與不適的高峰期，患者會感覺到臉部腫脹、瘀青、麻木，甚至有吞嚥不便與張口受限的情況。這時需要配合冰敷、服用止痛與消炎藥物來減輕不適，並保持口腔清潔。飲食方面，建議選擇流質或軟質食物，避免過度咀嚼。兩週後腫脹會逐漸減少，患者可以恢復一些基本活動。約一個月後，臉部的輪廓開始顯現，整體定型與骨骼癒合通常需要三至六個月，這段時間內應避免劇烈運動與臉部撞擊，並定期回診觀察恢復情況。
當臉型顯得比實際大或不夠精緻，這往往與骨架結構有關。顴骨外擴是最常見的骨架性問題之一，當顴弓外延至眼尾外側，會讓臉部的中段顯得過寬，五官的比例也會因此受到影響。這類情況可以考慮顴骨削骨手術，將顴骨內推，改善臉型的橫向寬度，使五官更加集中，提升臉型的立體感和比例感。
國字臉則常見於下顎角過大，當下巴兩側的骨角形成明顯的直角，會使臉型呈現方形，尤其在側面看更為明顯。這類臉型由於骨性結構的影響，單靠咬肌放鬆或其他非手術方式通常無法改善，最有效的方式是進行下顎角磨骨手術，削除外張的骨角，將下半臉的線條修飾為圓潤、自然的形狀。
若整體臉型從顳部、顴骨到下顎皆呈現外擴，且皮下脂肪層較薄，骨感明顯，這通常是典型的骨性寬臉。這樣的臉型需要更為精細的評估，透過3D影像掃描與骨架分析，專業醫師可以了解每個部位的結構問題，並設計多部位聯合磨骨手術方案。通過精確修整顴骨、下顎等部位，達到臉型的收斂與比例協調，使臉型更加立體、和諧。
磨骨手術是臉部結構性整形中最依賴醫師經驗與審美的項目之一，對顴骨與下顎骨的調整不僅需要技術穩定，更需具備判斷整體臉型比例的能力。選擇醫師時，應先確認其是否擁有整形外科或顱顏外科專科醫師資格，並曾於醫學中心或教學醫院接受輪廓手術的臨床訓練。此外，還需了解醫師是否長期執行顴骨內推、下顎角磨骨等高風險手術，並具備穩定的執刀紀錄與術後追蹤能力。
案例實績是判斷醫師審美風格與設計能力的重要依據。應主動要求觀賞多組不同骨架條件的術前與術後照片，觀察是否有針對個人特徵進行客製化設計。照片應包含正面、側面與斜角度，並清楚標示恢復初期與穩定期的時間點。諮詢時建議提出：「您如何評估我臉型的問題點？會建議全面磨骨還是局部調整？」「術中採用哪種骨骼固定方式？如何避免神經受損或表情僵硬？」「是否能提供與我骨架條件相近的實例？恢復過程中常見的副作用有哪些？」透過這些提問可深入了解醫師的臨床思維與風險控管模式，也能確認其審美是否與自身預期相符。
磨骨手術對醫師的專業能力與審美判斷要求極高，選擇一位經驗豐富且具有高度審美眼光的醫師，對於手術成功與術後效果至關重要。首先，確認醫師是否擁有正規的專科資格是選擇的基本標準。醫師應具備整形外科或口腔顎面外科的專科資格，這能證明醫師在顱顏結構、骨骼調整及神經保護方面具備扎實的專業知識。專業資格不僅確保醫師具備正確的解剖學知識，也能確保在手術過程中能夠有效應對各種複雜情況，保障患者的安全。
除了專業資格，醫師的臨床經驗也應成為選擇的重要依據。患者可以要求醫師提供過去的磨骨案例，尤其是與自己臉型條件相似的病例。通過觀察這些過往案例，患者能夠了解醫師是否能根據個別的臉型需求，量身定制手術方案，避免使用一成不變的標準模板。成功的案例應該顯示出自然、協調且符合五官比例的術後效果，這是經驗豐富的醫師所能提供的保障。
在諮詢階段，患者應該提出具體問題來了解醫師的設計思路與風險控制方式。常見的問題包括：「我目前的臉型有哪些需要調整的區域？削骨的範圍與角度如何設計？」「削骨設計時會依照哪些標準來進行調整？會考慮臉型比例、五官協調還是整體效果？」「術前能否提供模擬圖或3D設計，幫助我更清楚術後效果？」透過這些問題，患者能更全面地了解醫師的專業能力與設計邏輯，並確保選擇到最適合的醫師來進行手術。
磨骨手術的主要目的是通過削減顴骨和下頷角的多餘骨骼，來改善臉型的輪廓，特別對於顴骨過高或外擴的臉型。從正面觀察，削減顴骨後，臉部的寬度會顯著縮小，使五官看起來更集中於臉部的中線，這樣能讓臉型變得更加精緻與協調。對於顴骨較高或外擴的臉型，這樣的改變能顯著提升臉部的比例，讓臉型看起來更小巧。
下頷角的修整則能夠改善下半臉過寬的輪廓，將其從方形或過寬的結構轉變為更加圓潤或V型，進一步提升臉型的協調感與比例感。這樣的改變不僅改善了正面的視覺效果，也使臉型更加對稱、柔和。
從側面來看，顴骨削減後，顴部的突出感減少，額頭到顴部的過渡變得更加平順，使整個臉型顯得更加立體。下頷角的修整能夠讓下巴到頸部的曲線更加清晰，增強側臉的層次感與深度感，讓整體側臉輪廓更加分明。然而，如果下巴較短或後縮，磨骨手術後可能會使下庭比例顯得不足，此時可以搭配墊下巴的療程來延長下巴線條，改善下庭比例，使側臉輪廓更加和諧。
術後，若因削骨造成的皮膚鬆弛或輪廓不夠清晰，建議搭配拉皮或埋線等療程，增強皮膚的緊實度，進一步強化輪廓的明確性。磨骨手術與墊下巴、拉皮等療程的結合，能夠從骨架結構、軟組織支撐及皮膚緊實等多方面進行調整，最終達到理想的正面與側面比例，讓臉型更加立體、協調。
磨骨手術的費用由多個項目組成，首先是術前的診斷費，這通常包含X光、3D顱顏影像掃描及醫師的臉部骨架評估，費用約在新台幣3,000至10,000元之間。接下來是手術費，這是主要的開銷項目，根據手術的複雜度與削骨部位的不同，顴骨或下顎角的削骨費用通常約為120,000至250,000元，若同時進行多部位手術，總費用則可能超過400,000元。
麻醉費用通常是額外的支出，磨骨手術大多採用全身麻醉，由麻醉科醫師負責，麻醉費用大約在20,000至50,000元，具體金額視麻醉的時間與藥物使用量而有所變動。術後住院費用則依病房等級與設施而異，每日住院費用約為5,000至15,000元，部分診所提供高級病房，費用可能更高。術後照護包含拆線、回診、腫脹處理與臉部護理等，部分診所提供套餐式服務，也有按項目計費的方式，費用範圍大約為5,000至30,000元。
地區差異會對手術費用產生明顯影響，台北等一線城市由於醫療資源集中及高營運成本，費用通常高於中南部地區。醫師的專業背景與經驗也對費用有顯著影響，專攻顱顏整形的醫師，由於執刀經驗豐富、技術精湛，通常會收取較高的費用，但提供的術後效果與穩定性也更加可靠，是許多患者選擇的首選。